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전신 (신체)
상반신
상반신(上半身)은 사람의 몸에서 허리 위쪽의 부분을 일컫는 말이며 '상체'라고 부르기도 한다. 반대말은 하반신이다.
일반적으로 허리를 기준으로 상체와 하체를 구분하지만, 골반이나 배꼽을 기준으로 나누는 때도 있다.
- 상반신에 속하는 신체
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하반신
하반신(下半身)은 사람의 몸에서 허리 아래쪽의 부분을 일컫는 말이다. '하체'라고 부르기도 한다.
- 하반신 마비
하반신 마비는 '대마비'라고도 하는데, 척수나 뇌와 같은 중추신경이 질병이나 사고에 의해 손상되어 하반신에 감각 이상을 나타내는 상태를 말한다. 전신마비는 경추 즉, 목 쪽의 척수가 손상되어 나타나는 마비 증상이며 하반신마비를 동반한다.
척수가 손상되는 사고는 그 후유증이 꽤 심각하며 환자에 따라 증상 또는 마비 부위가 제각각이라 맞춤형 재활과 맞춤형 보조기구가 필수적이다. 가볍게 약간의 거동이 불편해져 지팡이와 같은 보조기구를 짚으면 걸을 수 있는 정도부터 손상된 부위 이하로 완전히 움직이지 않게 되어 간병인이 필수가 되는 경우까지 경중의 차이가 크다. 하반신이 완전히 기능을 상실하게 되는 경우에는 눕거나 앉아 지내는 시간이 절대적으로 크기 때문에 간병인의 세심한 관리가 동반되지 않을 경우 욕창으로 인한 감염이 지속적으로 발생할 수 있어 주의를 요한다.
현재까지는 조금이나마 '자력으로' 촉각 관련 신경을 회복할 만한 방법이나 약물이 전혀 없다. 즉, 평생 죽을 때까지 달고 살아야 하는 불치 질환이다. 다만 예외적으로 발생 당시 불완전마비였다면 재활로 회복할 가능성이 있다. 그러나 완전마비는 사실상 회복할 수 없다.[2]
전신경화증
전신경화증은 면역 이상, 혈관 손상, 섬유화를 특징으로 하는 원인불명의 만성 자가면역질환이다. 인구 100만명당 연평균 8.0의 발생률을 보일 만큼 드물게 발생하고 있다. 남녀 환자 비율은 1:3.9 정도로 알려져 있다.
전신경화증은 침범 부위 별로 다양한 증상을 보인다. 주로 혈관 손상이 특징이며, 초기에는 레이노현상이 나타난다. 레이노현상은 손이나 발이 추위에 노출되거나 심한 스트레스를 받으면 갑자기 혈관이 수축하고 혈액순환에 이상이 생기면서 손가락, 발가락 끝이 하얗게 또는 파랗게 변하는 것을 말한다.
증상이 심해지면 피부가 점차 두껍고 단단해지면서 섬유화가 진행돼, 위장관, 폐, 심장 등을 침범하고 생명을 위협할 수 있다. 혈관침범 관련 증상으로는 수지궤양, 모세혈관확장증, 폐동맥고혈압 등이 있으며, 위장관을 침범하면 위식도역류증상, 소화장애, 세균과증식 증후군 등이 나타날 수 있다. 또 폐 침범 증상으로는 간질성폐질환과 폐동맥고혈압과 함께, 호흡곤란, 기침 등이 특징으로 나타나며, 관절염, 심장질환, 경피증 신위기 등이 발생하기도 한다.
전신경화증은 환자 증상과 혈액검사, 영상검사 결과를 종합해 진단한다. 2013년 미국·유럽 류마티스학회에서 전신경화증 진단을 위한 새로운 분류 기준을 제시했으며, 현재도 이 기준을 중심으로 진단하고 있다.
기준을 살펴보면, 주요 증상·징후에는 ▲레이노현상 ▲피부경화증 ▲부은 손가락 ▲손가락피부경화증 ▲수지말단 궤양 ▲손가락 끝 오목흉터 ▲모세혈관확장증 ▲손톱주름 모세혈관 이상 ▲폐동맥고혈압 ▲간질성폐질환 ▲경피증 때 특이적으로 나타나는 자가항체 등이 포함돼 있다. 요소별로 가중되는 점수가 다른데, 이 점수를 합해 9점 이상이 되는 경우 전신경화증으로 진단한다.
레이노증후군과 손가락궤양증은 ▲생활행동에 대한 치료 ▲약물치료 ▲수술적 치료로 나눠 생각해 볼 수 있다. 생활행동 치료를 위해서는 평소 손 뿐 아니라 몸 전체를 따뜻하게 유지하고, 가능한 손과 발을 추위에 노출시키지 않도록 해야 한다. 또 몸을 따뜻하게 할 수 있는 장갑과 겉옷을 항상 착용하고, 워머 등도 도움이 될 수 있다. 담배는 혈관을 손상시킬 수 있으므로 반드시 끊어야 하며, 커피도 자제하는 게 좋다.
약물치료를 할 때는 혈관확장제가 우선 사용된다. ‘nifedipine’이 대표적인데, 이 외에 다른 혈관확장제가 사용될 수 있고 심한 경우 엔도셀린 수용체길항제, PDE5억제제, nitric oxide유도체 등도 사용할 수 있다. 약물로 조절되지 않고 궤양이나 조직궤사가 일어난 경우엔 교감신경절제술과 같은 수술 치료를 고려할 수 있다.
전신경화증의 주요 합병증 중 하나인 폐동맥고혈압은 과거 예후가 불량했으나, 엔도셀린 수용체길항제 bosentan이 도입된 후 많은 약물들이 개발돼 현재는 과거보다 예후가 많이 좋아졌다. 현재까지 도입된 약물로는 ▲엔도셀린 수용체길항제 bosentan, ambrisentan, macitentan ▲PDE5억제제 sildenafil, tadalafil ▲nitric oxide 유도체 treprostinil, iloprost 등이 있다. 이 외에도 riocioguat, selexipag 등이 폐동맥고혈압 치료제로 사용되고 있다.
전신 경화증은 원인을 잘 모르는 데다, 완치가 쉽지 않고 여러 합병증이 발생할 수 있어 질환에 대한 환자들의 두려움이 크다. 그러나 병의 경과가 모두 다르고 수일 또는 수개월 내에 갑자기 나빠지는 경우는 드문 만큼, 좀 더 여유로운 대처가 요구된다.[3]
적절한 전신운동
사람들은 근력 강화 운동을 단순히 상체, 하체 또는 코어 운동이라고 알고 있지만, 한 번에 대부분의 근육을 움직여 몸 전체를 단련시켜주는 운동들이 있다. 전신운동을 유산소 운동과 결합하여 하게 되면 신체 밸런스를 균형 있게 단련시켜 주어 운동의 효율성도 높아진다.
- 팔굽혀 펴기 (push-up)
팔굽혀 펴기는 제대로 하면 팔과 어깨는 물론 코어근육까지 단련할 수 있는 대표적인 전신운동이다. 팔굽혀펴기는 매트를 깔고 바닥에서 하거나 힘들면 벽이나 책상을 짚고 할 수 있다. 기본적인 동작은 손바닥을 바닥에 놓고 팔을 뻗은 다음 가슴이 바닥에 닿기 직전까지 내려갔다가 올라오는 것이 1세트다. 엎드린 상태에서 양팔을 늘리는 힘에 의해 신체를 들어 올리는 것이다. 이 동작을 10번 또는 가능한 한 많이 반복한다.
- 스쿼트(squat)
스쿼트는 하체 근력 발달에 좋은 운동이라고 알려져 있지만, 동작에 동반되는 근육이 꽤 많아 전신운동에 가깝다. 따라서 자주 반복하는 것이 신체 건강뿐 아니라 몸의 균형을 잡는 데도 도움이 된다. 또 걷기 운동을 대신할 수 있을 만큼 칼로리를 소모하게 해주며, 몸의 중심을 잡아주어 척추 건강을 관리할 수 있다.
기본적인 스쿼트는 다리를 어깨너비만큼 넓게 벌리고 투명 의자에 앉는 느낌으로 천천히 구부리면서 앉았다가 다시 일어서기를 반복한다. 이 때 허벅지가 바닥에 수평이 될 만큼 최대한 굽혀야 효과가 좋다. 가능한 한 여러 번 반복하고 휴식을 취한 후 다음 세트를 반복한다.
- 런지(lunge)
런지는 양발로 하는 스쿼트에 비해 각 다리가 독립적으로 움직이기 때문에 오른쪽과 왼쪽의 기능적인 움직임으로 균형감각을 성장시키고 엉덩이와 허벅지의 군살을 제거하여 탄탄하게 만들어준다. 또한 코어의 안정성을 강화시키고 잘 사용하지 않는 근육도 움직이게 만들기 때문에 몸의 전반적인 건강 향상에 도움을 준다.
기본적인 동작은 정면을 보고 바른 자세로 선 다음 왼쪽 발에 무게 중심을 두고 오른쪽 무릎을 직각으로 들어 올리고 앞으로 내딛어 런지 자세를 만든다. 그 다음 90도로 굽힌 앞 다리를 쭉 피며 일어나며 일어날 때 발뒤꿈치로 몸을 들어올린다. 다리가 번갈아 오도록 발을 바꿔가며 한 세트를 완료하고 가능한 한 여러 번 반복한다.
- 자전거 타기
자전거는 페달을 돌려 움직이기 때문에 다리 운동만 된다고 생각하기 쉽다. 하지만 페달을 움직이는 동작을 위해서는 상체가 단단히 받쳐주어야 하기에 하체운동만이 아닌 사실은 전신운동인 것이다. 또한 안장이 체중을 받쳐주기 때문에 신체의 다른 관절이나 부위에 부담을 주지 않으면서 심폐능력 개선 효과를 누릴 수 있는 운동이다.
자전거는 안장을 통해 허리를 강하게 지지해야 하기에 허리근육도 좋아져 요통 예방은 물론 치료법으로도 활용된다. 또한 걷기나 조깅보다 속도감이 있고, 더 멀리 갈 수 있으며 주변 풍경도 볼 수 있어 재미있고 경제적인 운동이다.
- 계단오르기
계단오르기는 근육 강화와 유산소 운동을 함께할 수 있는 운동이다. 또한 전신운동 중에서도 하체운동에 하주 효과적이다. 계단오르기를 하면 종아리, 허벅지, 엉덩이 근육을 자연스럽게 사용하게 됨으로써 하체 근력이 강화되는 효과가 있다.
우선 각자의 체력에 맞는 층수를 설정하여 점차 층수를 늘려가는 것이 좋다. 계단을 오를 때는 발바닥 전체로 밟으면서 올라가야 하며 뒷발의 반동을 이용해 한 칸씩 천천히 올라야 관절에 부담이 덜하다.
단 계단을 내려올 때는 몸 전체 하중이 실려 무릎에 무리가 갈 수도 있기에 엘리베이터를 이용하는 것이 좋다. 또한 평소 무릎에 이상이 있는 사람은 의사와 상담 후 진행하는 것이 안전하다. 두 계단씩 오르는 것보다는 한 계단씩 계단을 오르는 것이 관절에 무리가 안 간다.
- 실내 클라이밍
클라이밍은 유산소 운동이면서 동시에 근력 운동도 되는 운동으로 지방을 효과적으로 태우고 몸 전체의 근육을 키울 수 있다. 실내 클라이밍을 할 때 소모되는 칼로리는 러닝머신을 했을 때보다 약 2배 정도 많아 다이어트에도 효과적인 운동이다. 또한 전신 근육을 사용하기에 균형 잡힌 몸매도 만들 수 있다.
전문가들에 의하면 클라이밍은 팔의 힘보다는 벽 위에서 오랫동안 버티는 지구력이 필요하다고 한다. 따라서 꾸준히 실내 클라이밍을 하면 포기하지 않고 끝까지 노력하는 끈기를 기를 수 있다는 이점도 있다. 특히 클라이밍은 노화로 근력이 감소한 어르신이나 지방을 효과적으로 해소하고 이들에게 전신운동 효과를 톡톡히 누릴 수 있게 해준다.[4]
동영상
각주
- ↑ 〈전신〉, 《네이버국어사전》
- ↑ 〈하반신마비〉, 《나무위키》
- ↑ 전재범, 〈전신경화증 경과는 각양각색… 두려움 떨치고 적극 치료해야〉, 《헬스조선》, 2021-02-19
- ↑ 김수연 기자, 〈운동효과 톡톡히 누릴 수 있는 적절한 전신운동 6〉, 《헬스인뉴스》, 2022-11-15
참고자료
- 〈상반신〉, 《나무위키》
- 〈상반신〉, 《네이버국어사전》
- 〈하반신〉, 《나무위키》
- 〈하반신마비〉, 《나무위키》
- 〈전신〉, 《네이버국어사전》
- 전재범, 〈전신경화증 경과는 각양각색… 두려움 떨치고 적극 치료해야〉, 《헬스조선》, 2021-02-19
- 김수연 기자, 〈운동효과 톡톡히 누릴 수 있는 적절한 전신운동 6〉, 《헬스인뉴스》, 2022-11-15
같이 보기
